급성녹내장 원 볼까요

일상생활 속에서 조금이라도 이상이 과인타과에서도 큰 불편으로 이어지는 안질환은 다양합니다. 그러나 실명까지 갈 수 있는 심각한 눈질환은 오히려 초기에는 자각증상이 없기 때문에 스토리에 이르러서야 병원을 찾는 경우가 많습니다. ​

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​ 성인의 3대 실명 질환 중 하봉잉에 속하​, 녹내장 또한 초기 자각 증상이 없습니다. ​, 녹내장에 의해서 치료 받는 환자의 수는 ​ 매년 증가하고 있지만, ​ 2012년에는 약 58만명에서 ​ 2016년에는 80만 7천 여명으로 ​ 크게 증가했습니다. ​

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녹내장은 안압의 영향으로 시신경 손상이 진행되는 질환이라고 할 수 있습니다. 안압이 높아지면서 시신경이 눌려 손상되는데, 우리나라가 속한 동아시아에서는 안압이 정상범위에 있어도 발생하는 정상안압 녹내장의 비율이 매우 높습니다. 녹내장은 크게 급성 녹내장과 만성 녹내장으로 나눌 수 있는 것입니다. 급성 녹내장의 경우는 갑작스러운 시력 저하를 비롯해 안구에 심한 통증과 함께 충혈, 두통, 구토 등의 현저한 증상이 발생합니다. ​

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​ 한편 녹내장 90퍼센트 이상의 환자에서 ​ 나쁘지 않아주 나쁘지 않아는 만성 녹내장의 경우 ​ 오랜 시각을 통해서 서서히 진행되기 때문에 ​ 내용에 이르기 전까지는 ​ 거의 자각 증상이 없습니다. 따라서 환자가 시야가 좁아진 것 같은 감정을 받거나 나쁘지 않고 시력 저하가 시작되면 기위신경 손상이 많이 진행되었을 가능성이 높습니다. ​

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녹내장은 아직 완치가 어려운 질환입니다. 녹내장으로 이야기 하는 치료란 손상된 시신경을 이전의 건강한 상태로 되돌리는 것이 아니라 더 이상의 시신경 손상이 발생하지 않도록 보존하는 데 초점이 맞춰져 있습니다.녹내장은 단순한 안압검사만으로는 진단할 수 없으며 정밀안압검사 및 시신경검사, 시야검사, 시신경섬유검사 등 다양한 검사를 통하여 확인할 수 있습니다. 최근에는 눈을 정밀하게 확인할 수 있는 진단기기가 발달하여 초기에도 정확하게 시신경 상태를 진단할 수 있습니다. 따라서 기본적인 안과검진에서 녹내장 의견이 조금이라도 의심되면 본인확인을 통해 조기에 진단하고 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. ​

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급성 녹내장 치료와 관리 노하우는 빨리 정상치로 안압을 낮추는 조치가 필요합니다. 여러 성분의 안압하강제를 사용하여 고삼투압제를 링거 후 안압을 급격히 떨어뜨립니다. 향후 환자의 눈 상태에 따라 레이저를 사용한 홍채 절개술이 과인 수술을 할 수 있습니다. ​

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녹내장 치료는 대부분 약물치료로 이루어지는데, 이는 안압을 moning 추는 안약을 주기적으로 꾸준히 점안하는 노하우입니다. ​ 만성 녹내장 환자의 ​ 80퍼센트 정도는 약물 치료를 받고 ​, 약물 치료만으로 ​의 목표 범위 내에 안압의 조절이 있으면 ​, 녹내장성 시신경 손상을 억제할 수 있습니다. 만약 약물치료 도중 부작용이 계속 생긴다면 안약만으로는 목표 안압 이하로 moning을 하기 어렵다면 레이저를 이용한 레이저 섬유주 성형술과 같은 처치도 수술적 치료를 고려해 봐야 한다. 눈에는 영양을 보충하고 눈의 형태를 유지하는 기능을 하는 방수라는 액체가 있습니다. 이 방수가 힘차게 생성되면 자신의 배출이 잘 되지 않을 때 안압이 상승한다. 녹내장 수술의 기본적인 목표는 이 방수가 원활하게 빠져 자신감을 가질 수 있도록 돕는 것입니다. ​

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녹내장 수술적 치료법으로는 전통적인 수술비결인 섬유주 절제술과 방수유출장치 삽입술, 최소침습 녹내장 수술법 등이 있습니다. 다만 녹내장 질환의 특성상 시신경 손상의 진행만 억제될 뿐 녹내장 상태 자체가 좋아지는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 약물치료에서의 부작용이 많이 발생하거나 안압조절이 어려운 경우 실명이라는 상황을 피하기 위해 수술적 치료를 진행해야 하며 적절한 수술시기를 놓쳐서는 안 됩니다. ​

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녹내장 의료진은 약물과 레이저 치료를 받은 병력과 안압이 유지되는 정도, 녹내장 진단 시기, 기대여명, 기타 안질환 발병 여부 등 다양한 요소를 고려하여 녹내장 수술 비법과 시기를 결정하게 됩니다. 급성 녹내장, 만성 녹내장의 치료와 관리를 위해 가장 중요한 것은 치료가 늦어져서는 안 된다는 것입니다. 동시에 여러 가지 녹내장 안약을 수년간 점안하면 눈 표면에 미세한 염증을 일으킬 수 있으며, 섬유주절제술과 같은 수술결과를 만족시킬 만큼 호출하지 못할 수 있습니다. ​

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녹내장은 관리가 중요한 질환이므로 초기에는 약물치료만으로 문제가 없었더라도 몇 년 후에는 약의 부작용이 과민해져 수술이 필요할 때도 많습니다. 따라서 적절한 수술 시기는 정기적인 안압의 정도와 시신경 손상 정도 등 환자의 질환 진행 경과를 관찰한 뒤 결정하도록 한다. ​